Puntos Craneométricos Mediales

Basion

Abreviatura: ba

Tipo: Basion es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Basion abarca una pequeña región, en el plano medio de la extensión más anterior del foramen magnum. Su posición como punto craneométrico varía ligeramente según la medida que se tome. Puede ser el punto más posterior del borde del foramen magnum o el punto medio más inferior del borde anterior del foramen (como el utilizado para tomar medidas de la altura craneal).

Procedimiento

Cambiar la vista superior a la vista basal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del foramen magnum. La línea auxiliar vertical servirá como referencia del plano medial. Para determinar la posición de basion, la línea auxiliar horizontal debe situarse en contacto con el borde anterior del foramen en el plano medial.

Fig. 1. Imagen ampliada mostrando basion en un modelo 3D del cráneo en Norma Basalis.

Observaciones

• En casos raros, la ubicación de la posición del basion puede verse dificultada por un engrosamiento del margen anterior (Howells, 1973).

• La adquisición inexacta del modelo 3D del cráneo y / o las características específicas que no se han escaneado adecuadamente en la región del foramen magnum pueden dificultar o imposibilitar la localización de basion.

Fig. 2. Imagen ampliada mostrando la región del foramen magnum en el modelo 3D de un cráneo en Norma Basalis. Se puede observar un escaneo inadecuado de la región con presencia de ruido.

Bregma

Abreviatura: b

Tipo: Bregma es un punto craneométrico medial de Tipo I.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Bregma es el punto en la intersección de las suturas sagital y coronal. Imposible de determinar en cráneos infantiles con fontanela anterior o con obliteración completa de la sutura.

Procedimiento

Bregma se puede ubicar en la vista superior. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la intersección de las suturas coronal y sagital. Utilizar las líneas auxiliares como referencia para determinar la intersección de ambas suturas.

Fig. 3. Bregma en el modelo 3D de un cráneo en Norma Verticalis.

Fig. 4. Imagen ampliada de bregma en el modelo 3D de un cráneo en Norma Verticalis.

Observaciones

En los casos en que el segmento más anterior de la sutura sagital se desvíe hacia un lado, se debe proyectar el punto de unión de las dos suturas. En casos de asimetría de la sutura coronal, se debe determinar el curso general de la sutura y establecer bregma sobre esta. El punto debe marcar los límites de los segmentos frontales y parietales de la bóveda craneal (Howells, 1973).

Fig. 5. Bregma en un modelo 3D del cráneo en Norma Verticalis. El segmento más anterior de la sutura sagital se desvía hacia el lado izquierdo.

Fig. 6. Imagen ampliada de bregma en un modelo 3D del cráneo en Norma Verticalis.

Glabella

Abreviatura: g

Tipo: Glabella es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Glabella es el punto medio anterior más sobresaliente en el borde inferior del hueso frontal, entre los arcos superciliares y por encima de la raíz nasal. En adultos, la glabella generalmente representa el punto más anterior y medial del hueso frontal.

Procedimiento

Glabella puede ubicarse en vista lateral y ajustarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del arco supraorbital. En vista lateral la línea auxiliar vertical debe estar en contacto con el borde del área más prominente o anterior del arco supraorbital. Posteriormente se podrá realizar un ajuste en vista frontal colocando la línea vertical en el plano medio sagital. Como referencia, la línea horizontal debe ubicarse sobre el arco supraorbital.

Fig. 7. Glabella en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 8. Imagen ampliada mostrando Glabella en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

El extremo de la glabella se encuentra deprimido entre los arcos superciliares y, a menudo, está delimitado superiormente por un canalón poco profundo o una hendidura en la superficie del hueso frontal (Martin y Knussmann, 1988).

Gnathion

Abreviatura: gn

Tipo: Gnathion es un punto craneométrico medial de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Gnathion es el punto medio entre pogonion y menton.

Procedimiento

Para ubicar gnathion se puede utilizar la vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en zona del margen inferior de la mandíbula. Como referencia, la línea auxiliar vertical debe colocarse en el plano medio sagital y la línea horizontal cerca del margen inferior de la mandíbula entre pogonion y menton. Se recomiendo localizar primero ambos landmarks como referencia para ubicar gnathion.

Fig. 9. Gnathion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 10. Imagen ampliada de gnathion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Se recomienda localizer primero pogonion y menton como referencia para ubicar gnathion.

Incision

Abreviatura: inc

Tipo: Incision es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Incision es el punto en la superficie oclusal donde se encuentra los incisivos centrales superiores.

Procedimiento

Incision puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de los incisivos centrales superiores. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia entre los incisivos y la horizontal como referencia de la superficie oclusal.

Fig. 11. Incision en el modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis.

Fig. 12. Imagen ampliada de incision en el modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis.

Observaciones

Incision no se puede marcar en individuos desdentados con ausencia de ambos o uno de los incisivos centrales superiores.

Fig. 13. Imagen ampliada mostrando el maxilar y la mandíbula de un individuo desdentado en Norma Frontalis.

Infradentale

Abreviatura: id

Tipo: Infradentale es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Infradentale es el punto medio en la parte superior del tabique entre los incisivos centrales mandibulares.

Procedimiento

Infradentale puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la mandíbula. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia del plano medio sagital entre los incisivos centrales inferiores. La línea horizontal debe ubicarse en el margen anterior del proceso alveolar.

Fig. 14. Infradentale en el modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis.

Fig. 15. Imagen ampliada mostrando infradentale en el modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis.

Observaciones

Evitar el marcado de infradentale en individuos edéntulos con ausencia de los incisivos centrales inferiores.

Fig. 16. Imagen ampliada mostrando el maxilar y la mandíbula de un individuo desdentado en Norma Frontalis.

Inion

Abreviatura: i

Tipo: Inion es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Inion es el punto medio entre los vértices de las líneas nucales superiores y en la base de la protuberancia occipital externa (no el extremo de la protuberancia).

Procedimiento

Inion puede ubicarse en la vista lateral y ajustarse en la vista occipital. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del occipital. En vista lateral, utilizar la línea auxiliar vertical para determinar el borde de la protuberancia occipital. La línea horizontal debe estar situada sobre la base de la protuberancia (no en contacto con el extremo). Posteriormente, ajustar en vista occipital a la línea media entre los ápices de las líneas nucales.

Fig. 17. Inion en el modelo 3D de un cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Fig. 18. Imagen ampliada mostrando el inion en el modelo 3D de un cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Observaciones

El inion se encuentra en la base, pero no en la punta de la protuberancia occipital.

Fig. 19. Imagen ampliada mostrando un inion mal ubicado en la punta de la protuberancia occipital en un modelo 3D del cráneo en Norma Occipitalis.

Fig. 20. Imagen ampliada mostrando un inion mal ubicado en la punta de la protuberancia occipital en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Lamda

Abreviatura: l

Tipo: Lamda es un punto craneométrico medial de Tipo I.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Lamda es el punto en el que se unen la sutura lamboidea y la sutura sagital (proyectar desde la dirección principal de las suturas en casos de obliteración o presencia de huesos wormianos)

Procedimiento

Lamda puede ubicarse en la vista occipital. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de las suturas lamboidea y sagital. Como referencia, la línea auxiliar horizontal debe estar colocada sobre la intersección de las dos patas de la sutura lamboidea y la sutura sagital.

Fig. 21. Lamda en el modelo 3D de un cráneo en Norma Occipitalis.

Fig. 22. Imagen ampliada de lamda en el modelo 3D de un cráneo en Norma Occipitalis.

Observaciones

En caso de la presencia de huesos Wormianos, proyectar desde la dirección principal de las suturas (Howells, 1973).

Fig. 23. Imagen ampliada mostrando lamda en un modelo 3D del cráneo con un hueso wormiano en Norma Occipitalis.

Menton

Abreviatura: me

Tipo: Menton es un punto craneométrico medial de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Menton es el punto medio más inferior de la sínfisis mental (puede no ser el punto inferior de la mandíbula ya que el mentón a veces está hendido en el margen inferior).

Procedimiento

Menton puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del margen inferior de la mandíbula. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia del plano medio sagital. La línea horizontal debe estar ubicada en contacto con el borde inferior de la mandíbula.

Fig. 24. Menton en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 25. Imagen ampliada de Menton en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Menton puede no ser el punto más inferior de la mandíbula, ya que a veces, el mentón puede presentar una hendidura en su margen inferior.

Fig. 26. Imagen ampliada mostrando menton en un modelo 3D de un cráneo con el mentón hendido en Norma Frontalis.

Nasion

Abreviatura: n

Tipo: Nasion es un punto craneométrico medial de Tipo I.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Nasion es el punto en la intersección de las suturas nasofrontales en el plano medio.

Procedimiento

Nasion puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la raíz nasal. Utilizar la línea vertical auxiliar como referencia del plano medio sagital. La línea horizontal debe estar colocada sobre la sutura nasofrontal.

Fig. 27. Nasion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 28. Imagen ampliada mostrando el nasion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Como regla general, el nasion se encuentra en el hueso frontal en la intersección de la sutura nasofrontal en el plano medio. No confundir con la intersección de la sutura internasal con la sutura nasofrontal, ya que no tiene por qué situarse en el plano medio.

Fig. 29. Imagen ampliada mostrando una localización errónea de nasion en un modelo 3D del cráneo.

Ophistion

Abreviatura: o

Tipo: Ophistion es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Ophistion es el punto medio en el lado anterior del borde posterior del foramen magnum.

Procedimiento

Ophistion puede ubicarse en la vista basal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el foramen magnum. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia del plano medio sobre el foramen. La línea horizontal debe estar en contacto con el borde anterior del margen posterior del foramen en el plano medio.

Fig. 30. Imagen ampliada mostrando ophistion en un modelo 3D de un cráneo en Norma Basalis.

Observaciones

La adquisición inexacta del cráneo en 3D y / o las características específicas que no se escanean correctamente en la región del foramen magnum pueden dificultar o imposibilitar la ubicación precisa de ophistion.

Fig. 31. Imagen ampliada mostrando la región del foramen magnum con ruido en los bordes en un modelo 3D de un cráneo.

Ophistocranion

Abreviatura: op

Tipo: Ophistocranion es un punto craneométrico medial de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Ophistocranion es el punto medio más posterior del hueso occipital, determinado instrumentalmente como la mayor longitud de cuerda desde glabella. Generalmente sobre la protuberancia occipital externa.

Procedimiento

Ophistocranion puede ubicarse en vista lateral y occipital. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del hueso occipital. En vista lateral, utilizar la línea vertical auxiliar para determinar el borde más posterior del occipital. La línea horizontal debe estar situada sobre la protuberancia. Posteriormente, en vista occipital, ajustar la línea vertical al plano medio.

Fig. 32. Opisthocranion en un modelo 3D de un cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Fig. 33. Imagen ampliada mostrando el opisthocranion en un modelo 3D de un cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Observaciones

El ophistocranion puede caer sobre la escama superior del hueso occipital en lugar de la protuberancia occipital externa (Martin y Knussmann, 1988).

Pogonion

Abreviatura: pg

Tipo: Pogonion is a unilateral Tipo III, hard tissue craniometric landmark.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Pogonion es el punto medio más anterior en la eminencia mental de la mandíbula.

Procedimiento

Pogonion puede ubicarse en vista lateral y frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en la eminencia mental. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia en la vista lateral, la línea debe situarse en el borde más anterior de la prominencia mental. La línea horizontal debe estar colocada sobre la eminencia mental. Posteriormente, en vista frontal, ajustar la línea vertical al plano medio sagital.

Fig. 34. Pogonion en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 35. Imagen ampliada mostrando pogonion en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Prosthion

Abreviatura: pr

Tipo: Prosthion es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Prosthion es el punto medio entre los incisivos centrales en el margen más anterior del borde alveolar maxilar.

Procedimiento

Prosthion puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de los incisivos centrales superiores. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia del plano medio sagital entre los incisivos centrales superiores. La línea horizontal debe estar situada sobre el margen alveolar.

Fig. 36. Prosthion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 37. Imagen ampliada mostrando el prosthion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Evitar el marcado de prosthion en individuos desdentados con ausencia de los incisivos centrales superiores.

Fig. 38. Imagen ampliada mostrando el maxilar y la mandíbula de un individuo edéntulo en Norma Frontalis.

Rhinion

Abreviatura: rhi

Tipo: Rhinion es un punto craneométrico medial de Tipo I.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Rhinion es el punto más saliente (extremo) en la sutura internasal.

Procedimiento

Rhinion puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de los huesos nasales. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia colocándola sobre la sutura internasal y la línea horizontal en el extremo final del hueso nasal.

Fig. 39. Rhinion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 40. Imagen ampliada mostrando el rhinion en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

• La adquisición inexacta del cráneo en 3D y / o las características específicas que no se escanean correctamente en la región nasal, como el extremo del hueso nasal, pueden dificultar la ubicación de rhinion.

• No se puede determinar con precisión si los huesos nasales están rotos distalmente.

Fig. 41. Imagen ampliada mostrando una localización incorrecta de rhinion en un modelo 3D del cráneo con el hueso nasal roto en Norma Frontalis.

Subspinale

Abreviatura: ss

Tipo: Subespinale es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Subspinale es el punto más profundo visto en el plano sagital, debajo de la espina nasal anterior.

Procedimiento

Subspinale puede ubicarse en vista lateral y ajustarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la espina nasal. En vista lateral, colocar la línea auxiliar horizontal bajo la espina nasal anterior y la línea vertical en contacto con el borde de la zona de mayor profundidad. Posteriormente, en vista frontal, ajustar la línea vertical al plano medio sagital.

Fig. 42. Subspinale en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 43. Imagen ampliada mostrando el subspinale en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Si la espina nasal es pequeña o está erosionada, el punto puede ser difícil de localizar. No debe colocarse en el interior del límite más externo del borde inferior de la abertura (Howells, 1975).

Supramentale

Abreviatura: sm

Tipo: Supramentale es un punto craneométrico medial de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Supramentale es el punto medio más profundo en el surco superior de la eminencia mental.

Procedimiento

Supramentale puede ubicarse en vista lateral y ajustarse en vista frontal. En vista lateral, la línea auxiliar vertical debe situarse en contacto con el borde anterior del surco de la eminencia mental. La línea horizontal debe estar situada en la línea media del surco. Posteriormente, en vista frontal, se puede realizar el ajuste al plano medio sagital mediante la línea vertical.

Fig. 44. Supramentale en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 45. Imagen ampliada mostrando el supramentale en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Vertex

Abreviatura: v

Tipo: Vertex es un punto craneométrico medial de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Vertex es el punto más superior del cráneo en el plano medio sagital.

Procedimiento

Vertex puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el contorno superior del cráneo. La línea vertical auxiliar debe estar situada en el plano medio sagital y la línea horizontal debe estar situada en contacto con el borde superior del contorno craneal.

Fig. 46. Vertex en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 47. Imagen ampliada mostrando vertex en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.